目的 探讨术前增强MRI影像组学分析的列线图模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后复发风险的价值.材料与方法 回顾性分析2015年8月至2020年8月在常州市第一人民医院进行HCC切除术的患者资料,共纳入164例于术前2周内进行增强MRI检查的患者病例,随机分为训练集(115例)和测试集(49例).单因素及多因素Cox回归分析术前临床、病理及影像学特征与术后复发关系.运用最小绝对收缩和选择算子的Cox回归进行影像组学分析.联合影像组学标签及肿瘤复发的独立预测因素建立列线图预测模型,并在测试集进行验证.校准曲线观察模型预测概率与实际观察值一致性.根据训练集影像组学标签界值对HCC术后肿瘤复发风险分层,Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank检验比较风险亚组间的生存差异.结果 肿瘤边界、肿瘤坏死、影像组学标签为预测HCC术后肿瘤复发独立因素(风险比分别为2.1、2.5、64.1,95%可信区间分别为1.3～3.3、1.5～4.3、20.6～199.9,P＜0.05).列线图模型预测肿瘤复发风险的C-index分别为训练集0.796(0.738～0.854)和测试集0.784(0.684～0.885).模型预测概率与实际观察值有较好一致性.按影像组学标签界值进行复发风险分层,低危组无复发生存率较高,较高危组差异在训练集及测试集中均具有统计学意义(训练集:χ2=52.88,P＜0.001;测试集:χ2=4.14,P=0.042).结论 基于术前增强MRI影像组学分析的预测模型可有效预测HCC切除术后复发风险,有助于HCC术后患者个体化管理.

肝细胞肝癌;复发预测;磁共振成像;影像组学;列线图

王晴;盛晔;刘海峰;朱祖辉;邢伟

苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)放射科,常州 213200;苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)介入放射科,常州 213200

磁共振成像

[1]王晴;盛晔;刘海峰;朱祖辉;邢伟-.基于术前增强MRI影像组学分析的列线图模型预测肝细胞癌切除术后复发风险的价值)[J].磁共振成像,2022(12):93-99

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