目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)所致左心室肥厚患者心肌功能,并分析其心肌应变改变的差异.材料与方法回顾性分析30例肥厚型心肌病患者(HCM组)、15例心肌淀粉样变性患者(CA组)和30名正常对照者(NC组)资料,应用CMR-TT技术及CVI42后处理软件测量心肌整体及节段(基底段、中间段、心尖段)的纵向应变(longitudinal strain,LS)、周向应变(circumferential strain,CS)、径向应变(radial strain,RS)等常规应变参数数值及相对心尖应变(relative apical sparing of strain,RAS),定量评估心肌整体及局部运动情况.结果NC组、HCM组、CA组间各应变参数数值依次递减,且三组间差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较中除NC组与HCM组心尖段周向应变(apical circumferential strain,ACS)差异无统计学意义外,其余差异均存在统计学意义(P<0.05);相对心尖径向应变(RASRS)、相对心尖周向应变(RASCS)、相对心尖纵向应变(RASLS)组间差异均有统计学意义(P<0.05).HCM组与NC组整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、基底段径向应变(basal radial strain,BRS)、基底段周向应变(basal circumferential strain,BCS)、基底段纵向应变(basal longitudinal strain,BLS)的ROC曲线下面积分别为0.77、0.71、0.77、0.90、0.73、0.78(P均<0.05),BRS的曲线下面积显著高于其他参数.HCM组与CA组的RASRS、RASCS、RASLS的ROC曲线下面积分别为0.83、0.75、0.71(P均<0.05),对HCM与CA的鉴别诊断有一定价值.结论CMR-TT可以用来评价心脏整体及局部功能运动情况,HCM心肌应变均存在减低,HCM基底段应变下降明显并BRS存在较大的诊断价值;CA患者的心肌应变较HCM患者下降更为明显,相对心尖保留模式为两者的鉴别诊断提供一定的参考价值,相对心尖RS诊断效能最佳.

心脏磁共振;心肌应变力;肥厚型心肌病;诊断;鉴别诊断

杨馨尧;吴江;朱丽娜;郝晓勇;李璇;牛衡

山西医科大学医学影像学院,太原 030001;山西省心血管病医院磁共振室,太原030024

磁共振成像

[1]杨馨尧;吴江;朱丽娜;郝晓勇;李璇;牛衡-.MR心肌应变力技术在肥厚型心肌病诊断及鉴别诊断中的应用研究)[J].磁共振成像,2022(02):10-15,21

心肌应变力,RASRS,RASCS,RASLS

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