目的 研究骨科康复一体化模式下全膝关节置换术(TKA)患者在术后6个月内的疼痛、关节僵硬、关节活动度、肌力等运动功能的效果.方法 选择2016年3月至2019年3月于首都医科大学宣武医院骨科接受TKA的180例患者的随访数据,收集年龄、性别、手术时间、门诊随访时间及术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月的特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)和西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),并重点关注肌力、关节活动范围、屈曲畸形、疼痛、僵硬、功能活动困难程度等子项目.结果 共42例患者完成了术后3个月的随访,22例患者完成术后6个月的随访.HSS-KS、WOMAC评分在术前与术后比较无显著差异(P>0.05).术后3个月内HSS-KS评分逐步提高(P<0.05),WOMAC评分逐步降低(P<0.05).其中,HSS-KS评分中的膝关节主动屈曲角度、伸膝肌力评分在术后减少(P<0.05),术后1个月及术后个3月逐步恢复(P<0.05);屈曲畸形评分在术后提高(P<0.05),术后1个月下降(P<0.05),术后3个月有提高趋势(P>0.05).WOMAC评分中的疼痛评分在术后3个月内持续下降(P<0.05);僵硬评分在术后无改善(P>0.05),术后1个月明显下降(P<0.05),术后3个月无明显改善(P>0.05);功能活动困难程度在术后增加(P<0.05),之后持续降低(P<0.05).以上指标在术后6个月较术后3个月均无显著性差异(P>0.05).结论 TKA后3个月内的功能整体呈改善趋势,术后6个月时,功能仍维持在术后3个月水平.其中屈曲畸形评分在术后1个月有下降趋势,经及时加强康复指导后可再次改善,在术后康复中须给予特别关注.

膝关节置换术;骨科康复一体化;运动;疼痛;屈曲畸形

李冉;杜巨豹;曹光磊;李征;李子怡;葛亚丽;钱龙

首都医科大学宣武医院,康复医学科,北京市100053;首都医科大学附属复兴医院康复中心,北京市100038;首都医科大学宣武医院,骨科,北京市100053

中国康复理论与实践

[1]李冉;杜巨豹;曹光磊;李征;李子怡;葛亚丽;钱龙-.骨科康复一体化模式对全膝关节置换术患者运动功能的效果)[J].中国康复理论与实践,2022(02):144-149

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