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老年慢性肾脏病患者中地高辛致突发性严重心律失常危险因素的分析
文献摘要：
目的 探讨慢性肾脏病老年患者地高辛浓度的影响因素,并分析地高辛所致的突发性严重心律失常的危险因素.方法 回顾性收集2021年1月至12月于广西医科大学第一附属医院心内科重症监护室住院的老年患者115例,根据患者接受地高辛治疗后是否出现严重心律失常分为突发性严重心律失常组(心律失常组)45例和非突发性严重心律失常组(非心律失常组)70例.收集患者临床资料,用多因素回归分析突发性严重心律失常的独立危险因素,采用ROC曲线分析地高辛预测性能.结果 与非心律失常组比较,心律失常组体质量[50.8(47.4,58.5)kg vs 55.0(51.5,65.0)kg]、血红蛋白[(111.4±27.4)g/L vs(123.5±23.2)g/L]、估算肾小球滤过率[38.0(28.7,51.6)ml/(min·1.73 m2)vs 49.7(38.6,57.1)ml/(min·1.73 m2)]明显降低,尿素[12.2(8.3,16.8)mmol/L vs 8.7(7.7,11.2)mmol/L]、肌酐[0.2(0.1,0.2)mg/L vs 0.1(0.1,0.2)mg/L]、血钾[(4.4±0.6)mmol/L vs(4.2±0.4)mmol/L]、N末端B型钠尿肽前体[5487.0(2497.0,18019.5)ng/L vs 3033.0(1542.0,4800.0)ng/L]、地高辛浓度[1.9(0.9,3.0)μg/L vs 0.7(0.4,1.0)μg/L]及NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级比例(64.4％vs 35.7％)明显升高(P<0.05,P<0.01).地高辛浓度(95％CI:3.231～17.624,P<0.01)、N末端B型钠尿肽前体(95％CI:1.032～1.167,P<0.05)是发生突发性严重心律失常的危险因素.ROC曲线分析显示,地高辛浓度最佳临界值为1.67μg/L,曲线下面积为0.813(95％CI:0.727～0.898).结论 过高的地高辛浓度是发生突发性严重心律失常独立危险因素.老年慢性肾脏病患者使用地高辛治疗时应监测地高辛浓度.
文献关键词：
肾疾病;地高辛;心律失常;心性;肾功能不全;血红蛋白类
中图分类号：
作者姓名：
陆杰久;林忠秋;丘岳;刘滔滔
作者机构：
530021 南宁,广西医科大学第一附属医院药学部
文献出处：
引用格式：
[1]陆杰久;林忠秋;丘岳;刘滔滔-.老年慢性肾脏病患者中地高辛致突发性严重心律失常危险因素的分析)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(12):1288-1291
A类：
B类：
老年慢性肾脏病,慢性肾脏病患者,地高辛,突发性,心律失常,老年患者,心内科重症监护室,多因素回归分析,预测性能,估算肾小球滤过率,ml,肌酐,血钾,钠尿肽,NYHA,最佳临界值,测地,肾疾病,肾功能不全,血红蛋白类
AB值：
0.138775
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