目的 观察益气活血解毒方治疗铂耐药卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)、生存质量和中医证候变化,探讨益气活血解毒方通过调控白细胞介素(IL)-6水平对巨噬细胞表型的影响.方法 使用随机对照方法进行研究,纳入75例气虚血瘀证铂耐药卵巢癌患者.两组均接受西医规范治疗,对照组在此基础上口服中成药西黄解毒胶囊,治疗组口服益气活血解毒方,干预至病情进展、死亡或研究结束.每2月随访1次,评估生存质量和中医证候积分变化.采集受试者外周血,分别在入组时和干预每2个月后检测外周血IL-6和M2型巨噬细胞占巨噬细胞的百分比,进行Person相关性分析.对影响PFS的危险因素进行Cox回归分析.结果 两组患者入组时中医证候评分、M2占巨噬细胞百分比、IL-6水平、年龄、分期差异无统计学意义.治疗组中位无进展生存期(median pro-gression free survival,mPFS)为6个月(95％置信区间:4.77-7.23),对照组mPFS为5个月(95％置信区间:3.06-6.94),两组比较差异有统计学意义.两组生存质量、中医证候评分均较治疗前改善,但组间差异无统计学意义.外周血中IL-6<5.5 ng/L时,IL-6水平和M2表型在巨噬细胞中的百分比呈负相关,治疗组治疗后IL-6较治疗前升高,对照组治疗后较治疗前变化无统计学意义;IL-6>5.5 ng/L时,IL-6水平和M2占巨噬细胞百分比呈正相关,治疗组和对照组治疗后IL-6均较治疗前降低.化疗线数多和M2型巨噬细胞占比大为无进展生存时间的危险因素.结论 益气活血解毒方能延长晚期铂耐药卵巢癌患者的PFS,提高晚期铂耐药卵巢癌患者的生活质量,改善中医证候.益气活血解毒方可以在一定范围内提高IL-6的水平,提高机体免疫功能.IL-6过高时,益气活血解毒方和西黄解毒胶囊均能降低患者外周血中IL-6水平,缓解免疫抑制.巨噬细胞表型的改变能影响铂耐药卵巢癌患者的无进展生存时间.

中药;卵巢癌;铂耐药;巨噬细胞表型;随机对照试验

吴晓晴;常磊;卢雯平

中国中医科学院广安门医院 北京100053

北京中医药大学学报

[1]吴晓晴;常磊;卢雯平-.益气活血解毒方调控IL-6对铂耐药卵巢癌患者巨噬细胞表型的影响)[J].北京中医药大学学报,2022(02):208-216

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