典型文献
妊娠合并系统性红斑狼疮伴发神经精神狼疮一例
文献摘要：
患者22岁，孕1产0，因"停经27+3周，抽搐伴意识丧失9个多小时"于2021年7月13日12：05自外院转入广州医科大学附属第三医院产科。患者既往体健，否认高血压、糖尿病及肝病病史，平素月经规律，末次月经2021年1月2日，预产期2021年10月9日。自然受孕，孕11+周在外院建册并产前检查(产检)，建册时血压83/54 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，共产检6次，产检血压在103－116/57－72 mmHg之间。孕期超声测量颈项透明层、唐氏筛查、Ⅲ级超声和口服葡萄糖糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)均无异常。4月中旬(孕14+周)无明显诱因出现双手掌红斑疹伴痒痛，在外院皮肤科就诊，使用外用药效果欠佳。6月23日(孕23+周)产检时发现尿蛋白(+)，6月30日就诊内科，查抗核抗体(+)，核酸颗粒型1∶1000，胞浆颗粒型1∶1000，补体C4 0.139 g/L，抗SSA抗体>400 RU/ml，抗SSB抗体102.64 RU/ml。患者未予特殊重视。2021年7月9日(孕26+周)出现双下肢浮肿，血压升高(141/89 mmHg)，查尿蛋白(++++)，考虑不排除系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)，建议到风湿免疫科治疗。7月10日患者外院风湿免疫科就诊，测血压仍高，诊断"SLE"，收其入院，但患者未遵嘱住院自行回家。11日出现头痛，以左后脑部为主，伴有睡眠欠佳，12日住院治疗。查血常规发现血小板下降：白细胞12.58×109/L，血红蛋白103 g/L，红细胞3.10×1012/L，红细胞比容30.7%，血小板74×109/L。12日22：00患者出现头晕、头痛伴视物模糊，但未告知值班医生；13日凌晨03：00邻床病人发现患者先后抽搐3次，但未报告值班医护人员；至清晨07：00查房时发现患者神志不清，立即呼叫二线值班医生，同时给予吸氧，心电监护，查血气组合等对症处理。08：30再次出现抽搐伴意识障碍，牙关紧闭，四肢屈曲，无角弓反张及大小便失禁，测血压142/93 mmHg，后血压持续增高，达173/110 mmHg，考虑"子痫"，给予乌拉地尔降压及硫酸镁解痉治疗。因病情危重，为进一步治疗转至我院。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
梁伟璋;李佳;贺芳
作者机构：
510150 广州医科大学附属第三医院妇产科 广州重症孕产妇救治中心 广东省产科重大疾病重点实验室
文献出处：
引用格式：
[1]梁伟璋;李佳;贺芳-.妊娠合并系统性红斑狼疮伴发神经精神狼疮一例)[J].中华产科急救电子杂志,2022(04):241-245
A类：
27+3,26+
B类：
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AB值：
0.49676
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