目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)合并前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral bladder tumor resection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响.方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积.高浓度组手术结束6h内灌注THP 30mg/5％葡萄糖注射液(glucose solution,GS)30 mL,低浓度组灌注THP30mg/5％GS50mL.术后每周记录2组术前各项评分指标、Qmax、PVR及膀胱疼痛直观模拟分级评分(visual analogue scale,VAS)共4周.2组患者均定期进行膀胱镜检查以明确肿瘤是否复发.结果 2组术前及手术各项指标比较均无显著性差异.在术后第1～4周,刺激评分、梗阻评分、IPSS评分、QOL评分、PVR及VAS评分均逐渐下降,Qmax逐渐升高.在第1～3周时高浓度组刺激评分及IPSS评分显著高于低浓度组(P均＜0.05),在第4周时2组间无显著差异.在术后第1～2周时高浓度组VAS评分显著高于低浓度组(P＜0.01),在第3～4周时2组间无显著差异.在第4周时组间各指标比较均无显著差异.2组随访中位时间均为30个月,随访期内高浓度组肿瘤复发3例(8.6％),低浓度组复发4例(11.8％),2组复发率无显著性差异.结论 同期行TURBT+TURP并术后即刻膀胱灌注THP 30 mg/5％GS 30 mL较30 mg/5％GS 50 mL短期内尿路刺激症状加重,但在术后第4周时症状可自行缓解,随访中未发现2组肿瘤复发率存在差异.

非肌层浸润性膀胱肿瘤;经尿道膀胱肿瘤电切术;经尿道前列腺电切术;吡柔比星;膀胱灌注

彭诗元;王艳;王振龙;吕晓辉;田莽;孙航

解放军第九八四医院急诊科,北京102200;解放军第九八七医院泌尿外科,陕西宝鸡721000;西安交通大学第二附属医院泌尿外科,西安710004

中国现代应用药学

[1]彭诗元;王艳;王振龙;吕晓辉;田莽;孙航-.经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析)[J].中国现代应用药学,2022(22):2995-2999

pirarubicin,THP30mg,GS50mL,TURBT+TURP

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