目的 探讨支架植入术联合导管接触性溶栓治疗髂静脉狭窄并下肢深静脉血栓的临床价值.方法 选择2020年2—10月该院收治的髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成者80例,按照随机数表法分为两组,各40例.对照组实施下腔静脉滤器植入,观察组实施支架植入术后导管接触性溶栓,比较两组下肢消肿比例、静脉通畅程度和溶栓耗时,治疗前后D-二聚体和纤维蛋白原水平,统计两组并发症,比较随访1年两组髂静脉狭窄复发率和临床整体有效率.结果 观察组下肢消肿比例(68.5±3.9)％大于对照组的(60.7±2.4)％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组静脉通畅程度为(0.8±0.1)分优于对照组(1.5±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组溶栓耗时为(3.2±0.3)d短于对照组(4.5±0.4)d,差异有统计学意义(t=10.773、19.799、16.444,P<0.05).治疗后,观察组D-二聚体和纤维蛋白原水平分别为(3.6±0.1)g/L和(2.5±0.1)g/L均低于治疗前和治疗后对照组的(5.4±0.2)g/L和(3.3±0.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生鼻出血、泌尿系统出血、皮下出血、颅内出血及肺栓塞的总比例为2例(5.0％)显著低于对照组的11例(27.5％),差异有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05).随访1年,观察组髂静脉狭窄复发率1例(2.5％)低于对照组9例(22.5％),差异有统计学意义(P<0.05),临床整体有效率为38例(95.0％)高于对照组的28例(70.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成,实施支架植入术后导管接触性溶栓治疗,其溶栓效果可靠,并发症少,且治疗后复发率低.

支架植入术;导管接触性溶栓;髂静脉狭窄;下肢深静脉血栓

张目显;张桂阳

阳谷县人民医院导管室,山东阳谷 252300

世界复合医学

[1]张目显;张桂阳-.支架植入术联合导管接触性溶栓治疗髂静脉狭窄并下肢深静脉血栓的临床价值)[J].世界复合医学,2022(04):24-28

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