目的 分析代谢相关因素与结直肠息肉(CRP)发病之间的相关性,探讨CRP发病的独立危险因素,并建立风险预测模型.方法 选取2020年9月至2022年7月在郑州大学第一附属医院老年病科就诊且首次行消化内镜检查的患者675例,根据内镜下有无CRP分为CRP组380例、非结直肠息肉(NCRP)组295例.单因素分析2组患者之间一般特征资料、代谢相关疾病、代谢相关临床指标间的差异,通过多因素二元Logistic回归确定CRP发病的独立危险因素并构建风险预测模型,受试者工作特征曲线检验该模型预测效能.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、体重指数、长期吸烟、长期饮酒、恶性肿瘤家族史、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症、外周动脉粥样硬化、临床实验室指标(谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、前白蛋白、总胆汁酸、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白)在CRP组与NCRP组之间比较差异均有统计学意义(x2=3.476,P=0.001;x2=55.927,P＜0.001;x2=13.732,P＜0.001;x2=28.283,P＜0.001;x2=36.936,P＜0.001;x2=7.882,P=0.005;x2=25.818,P＜0.001;x2=42.334,P＜0.001;x2=17.750,P＜0.001;x2=34.806,P＜0.001;x2=36.732,P＜0.001;x2=36.111,P＜0.001;x2=16.254,P＜0.001;Z=2.917,P=0.004;Z=4.508,P＜0.001;t=3.771,P＜0.001;Z=1.993,P=0.046;Z=2.993,P=0.003;t=4.886,P＜0.001;t=4.501,P＜0.001;Z=4.376,P＜0.001;Z=5.868,P＜0.001;Z=4.099,P＜0.001;t=2.921,P=0.004).多因素回归结果显示,年龄≥60 岁(OR=2.684,95％CI:1.200～6.001,P=0.016)、男性(OR=1.895,95％CI:1.291～2.782,P=0.001)、长期吸烟(OR=1.585,95％CI:1.039～2.418,P=0.033)、长期饮酒(OR=1.937,95％CI:1.303～2.880,P=0.001)、恶性肿瘤家族史(OR=1.585,95％CI:1.072～2.334,P=0.021)、糖尿病(OR=1.963,95％CI:1.243～3.102,P=0.004)、高尿酸血症(OR=2.297,95％CI:1.424～3.706,P=0.001),血脂异常(OR=1.809,95％CI:1.249～2.620,P=0.002)是结直肠息肉发病的独立危险因素.结直肠息肉发病风险预测模型为:P=1+e-[-2.055+0.987×(≥60岁)+0.639×(男性)+0.461×(长期吸烟)+0.661×(长期饮酒)+0.461×(恶性肿瘤家族史)+0.675×(糖尿病)+0.832×(高尿酸血症)+0.593×(血脂异常)],曲线下面积为 0.773(95％CI:0.737～0.808),敏感性 73.20％,特异性 70.60％.结论 老年、男性、长期吸烟、长期饮酒、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常是CRP发病的独立危险因素,构建Logistic回归模型可简便有效预测结直肠息肉发病风险.高风险人群,尤其是老年人,应及时行结直肠镜筛查.

结直肠息肉;代谢;风险预测模型

陈杰;赵倩茹;董玲;李冰;赵向娅;杨轶;杨胜楠;田蕊;李晓丽

郑州大学第一附属医院老年综合二科,河南郑州450052

肿瘤基础与临床

[1]陈杰;赵倩茹;董玲;李冰;赵向娅;杨轶;杨胜楠;田蕊;李晓丽-.代谢因素与结直肠息肉发病相关性及风险预测模型建立)[J].肿瘤基础与临床,2022(06):478-484

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