目的 探讨自采样人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值及大众对自采样HPV DNA检测的认知情况.方法 选取2021年9月至12月于郑州大学第一附属医院就诊的108例21～69岁女性,进行自采样和医采样HPV DNA检测以及医采样宫颈液基细胞学(TCT)检测.对高危型HPV阳性和(或)TCT异常(意义未明的不典型鳞状细胞及以上)者进行阴道镜检查及活检,同时采用线上调查问卷收集患者对自采样HPV DNA检测取样方法的认知与感受.结果 108例入组女性中100例具有完整HPV检测数据,合格率为92.59％.一致性分析显示HPV DNA检测在自采样与医采样中一致性较好(Kappa=0.819,P＜0.001),阳性符合率91.11％,阴性符合率90.91％,总符合率91.00％.其中高危型HPV 16/18 一致性最好(Kappa=0.818,P＜0.001),其他型别一致性一般(Kappa=0.729,P＜0.001),其阳性符合率分别为94.74％、90.00％,阴性符合率分别为90.91％、87.14％,总符合率分别为98.00％、88.00％.病理活检确诊为阳性的有16例:其中低级别鳞状上皮内病变3例,高级别鳞状上皮内病变7例,宫颈癌6例,其余8例为宫颈炎,自采样HPV DNA检测低级别鳞状上皮内病变的敏感性略低于医采样HPV DNA检测(81.25％、93.75％),但高于TCT(75.00％).108例参加问卷调查女性年龄(42.11+11.40)岁.其中43.52％了解宫颈癌检测的途径来源于医师或护士的推荐;49.07％对自采样筛查没有顾虑,且认为自采样筛查过程方便(40.74％)、易用性强(39.81％),85.19％期望自采样筛查地点为医院,87.04％认为自采样的体验易操作且舒适,65.74％愿意为自取样支付＜50元.结论 HPVDNA检测在自采样和医采样中一致性较好,且大部分女性对自采样HPV DNA有积极的态度.

人乳头瘤病毒;宫颈癌筛查;自取样;认知

彭鳞钰;韩丽萍;张妍;常淑珍;周海燕

郑州大学第一附属医院妇科,河南郑州450052

肿瘤基础与临床

[1]彭鳞钰;韩丽萍;张妍;常淑珍;周海燕-.自采样人乳头瘤病毒DNA检测筛查宫颈癌的应用价值)[J].肿瘤基础与临床,2022(02):146-150

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