目的 探讨血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病(T2DM)患者肾氧合水平与早期肾功能损伤的相关性.资料与方法 选取2021年1—9月西安市第三医院内分泌科确诊的40例T2DM患者及24例健康志愿者,行腹部常规MRI及血氧水平依赖MRI检查,根据尿白蛋白排泄率将T2DM患者分为尿白蛋白正常组21例和尿白蛋白微量组19例.由2名影像科主治医师分别于肾门水平每侧肾脏上、中、下极的皮质及髓质内绘制6个圆形感兴趣区(3个位于皮质,3个位于髓质),取2名医师测得双肾皮质(CR2*)、髓质(MR2*)的平均值,并计算MR2*与CR2*比值(MCR).比较2名医师测得CR2*、MR2*的一致性.比较同一组受试者肾脏CR2*、MR2*的差异;比较3组受试者CR2*、MR2*、MCR的差异;分析CR2*、MR2*、MCR与生化指标血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶、肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 2名医师测得CR2*、MR2*的一致性良好(ICC>0.75).同一组受试者MR2*高于CR2*(t=?44.913、?31.484、?35.937,P均<0.001).3组间MR2*、MCR差异有统计学意义(F=28.537、13.523,P均<0.001),组间两两比较显示尿白蛋白正常组MR2*、MCR高于对照组(P均<0.001);尿白蛋白微量组MR2*、MCR低于尿白蛋白正常组(P均<0.05).MR2*与eGFR呈正相关(r=0.623,P<0.001),与血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶呈负相关(r=?0.571、?0.566、?0.541、?0.473、?0.512、?0.319,P均<0.05);MCR与eGFR呈正相关(r=0.552,P<0.001),与血清肌酐、尿白蛋白排泄率呈负相关(r=?0.522、?0.325,P<0.05).结论 血氧水平依赖MRI能无创评价T2DM患者肾氧合水平,MR2*、MCR与eGFR等肾功能指标具有相关性.

糖尿病肾病;血氧水平依赖;磁共振成像;肾功能

李晶龙;高燕军;薛永杰;刘鸽

西北大学附属医院/西安市第三医院放射科,陕西 西安 710018

中国医学影像学杂志

[1]李晶龙;高燕军;薛永杰;刘鸽-.血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病患者肾氧合水平与早期肾功能损伤)[J].中国医学影像学杂志,2022(10):1047-1051

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