目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表观扩散系数(ADC)、对比增强比(CER)及T1的下降百分比(T1d％)对肝硬化结节和小肝细胞癌(sHCC)的定量评估价值与鉴别诊断效能.资料与方法 回顾性收集2019年6月—2020年12月于复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA腹部增强MRI检查,具有肝硬化背景且经病理或随访证实的30例肝硬化结节和36例sHCC的影像资料.测量两组病灶的ADC值、CER值及T1d％,并进行组间比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对肝硬化结节和sHCC的鉴别诊断效能,Logistic回归建立3个定量参数联合诊断模型,采用Delong检验比较单一参数与联合参数诊断效能的差异.结果 纳入66个病例共77个病灶,其中肝硬化结节组39个病灶,sHCC组38个病灶.肝硬化结节组的平均ADC值、CER值及T1d％分别为(1391.05±160.25)×10?3 mm2/s、(97.47±48.37)％、(62.61±13.40)％,sHCC组的平均ADC值、CER值及T1d％分别为(1081.60±282.12)×10?3 mm2/s、(51.10±18.98)％、(47.87±11.86)％,两组以上指标差异均有统计学意义(t=5.898、5.563、5.105,P均<0.001).3个参数ROC曲线下面积分别为0.821、0.791、0.789,鉴别诊断的最佳阈值分别为1242.70×10?3 mm2/s、68.83％、59.24％.联合参数的ROC曲线下面积为0.903,高于单一参数的诊断效能(P均<0.05).结论 ADC值、CER值及T1d％对鉴别肝硬化结节和sHCC均有价值,定量参数联合诊断优于单一参数.

肝硬化;癌;肝细胞;钆塞酸二钠;磁共振成像;诊断;鉴别

杨泽铖;曾蒙苏;单飞;张澍杰;施楠楠;刘锴

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科,上海 201508;复旦大学附属中山医院放射科&上海市影像医学研究所,上海 200032

中国医学影像学杂志

[1]杨泽铖;曾蒙苏;单飞;张澍杰;施楠楠;刘锴-.基于Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化结节和小肝细胞癌的定量分析)[J].中国医学影像学杂志,2022(10):1020-1024

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