目的 分析影响糖尿病与非糖尿病冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像成败及图像质量优劣的因素,为临床优化显像流程提供参考.资料与方法 回顾分析2012年9月—2021年6月于苏州大学附属第三医院核医学科以"两日法"99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注显像及18F-FDG PET心肌代谢显像评价存活心肌、拟行血运重建术的冠心病患者161例,其中冠心病合并糖尿病52例.根据视觉分析将PET心肌代谢显像图像分为优、中等和无法解释3个等级,采用多因素Logistic回归分析非糖尿病冠心病患者图像质量优劣以及冠心病合并糖尿病患者显像成败的影响因素.结果 161例患者中,图像视觉分级为优和中等分别占65.2％(105/161)和19.3％(31/161),无法解释占15.5％(25/161).52例冠心病合并糖尿病患者中,图像视觉分级为中等或无法解释分别占25.0％(13/52)和28.8％(15/52),109例冠心病非糖尿病患者中分别占16.5％(18/109)和9.2％(10/109),两组差异有统计学意义(χ2=14.370,P=0.001).多因素Logistic回归分析显示,对非糖尿病冠心病患者,体重指数(OR=1.235,95％CI 1.056～1.444,P=0.008)和调节血糖时注射胰岛素剂量(OR=1.426,95％CI 1.047～1.941,P=0.024)是18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量优劣的独立影响因素;对合并糖尿病冠心病患者,血脂异常(OR=12.156,95％CI 1.489～99.217,P=0.020)是18F-FDG PET心肌代谢显像失败的独立影响因素.结论 糖尿病与非糖尿病冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像成败、图像质量优劣的影响因素并不一致.在临床工作中需遵循个体化原则,优化显像流程.

糖尿病;冠状动脉疾病;心肌;正电子发射断层显像术;氟脱氧葡萄糖F18

陈勇峻;刘亚琪;陈钰琦;周明舸;徐梅;李小霞;邵晓梁

苏州大学附属第三医院心血管内科,江苏 常州 213003;苏州大学附属第三医院核医学科,江苏 常州 213003

中国医学影像学杂志

[1]陈勇峻;刘亚琪;陈钰琦;周明舸;徐梅;李小霞;邵晓梁-.糖尿病与非糖尿病冠心病患者心肌葡萄糖代谢显像质量的影响因素)[J].中国医学影像学杂志,2022(10):1002-1007

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