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全膝关节置换术中氨甲环酸联合罗哌卡因骨膜下注射效果
文献摘要：
目的:探讨骨膜下注射氨甲环酸(TXA)联合罗哌卡因在单侧全膝关节置换术(TKA)中应用的疗效。方法:回顾性对比分析2017年1月至2021年1月于广东省揭阳市人民医院骨外一科行初次单侧TKA的154例重度膝关节骨关节炎患者(病例纳入标准为年龄在60~80岁的仅行单侧TKA手术的膝关节重度骨关节炎患者；排除标准为TXA或罗哌卡因药物过敏、血液指标异常或者相关数据缺失的患者),分为2组。其中TKA术中采用关节腔周围注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的共80例(传统组)，采用股骨远端与胫骨近端骨膜下注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的患者74例(改良组)，比较两组患者的术中失血量、总失血量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降值、术后1、2、3、7以及14 d的视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、手术时间和住院时间等指标。采用t检验和卡方检验等行统计分析。结果:154例患者术后均未出现明显并发症。两组患者一般情况、术前血红蛋白、术前VAS评分、手术时间以及住院时间结果差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)；改良组总失血量(t＝5.476)、术后3 d的Hb下降值(t＝3.705)低于传统组(均为P<0.05)。术后不同时间(1、2、3、7和14 d)不同状态下疼痛VAS评分比较发现，改良组的术后VAS评分在膝关节静息状态(F＝13.512)和屈曲状态(F＝18.185)均比传统组更小(均为P<0.001)。结论:骨膜下注射TXA及罗哌卡因可有效减少TKA手术失血量，并明显减轻术后早期疼痛。
文献关键词：
关节成形术，置换，膝;氨甲环酸;罗哌卡因;骨膜
中图分类号：
作者姓名：
林涌生;林志斌;李扬;陈宏;陈松亮
作者机构：
522000 广东省揭阳市人民医院骨外一科
文献出处：
引用格式：
[1]林涌生;林志斌;李扬;陈宏;陈松亮-.全膝关节置换术中氨甲环酸联合罗哌卡因骨膜下注射效果)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(03):273-277
A类：
B类：
氨甲环酸,罗哌卡因,骨膜,下注,TXA,单侧全膝关节置换术,TKA,揭阳市,骨外,膝关节骨关节炎,纳入标准,排除标准,药物过敏,血液指标,指标异常,数据缺失,关节腔周围注射,股骨远端,胫骨近端,术中失血量,总失血量,Hb,降值,视觉模拟评分,VAS,术后并发症发生率,手术时间,卡方检验,术中出血量,静息状态,屈曲,术后早期,早期疼痛,关节成形术
AB值：
0.211545
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