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神经重症多模态脑监测的研究进展
文献摘要：
神经重症监护室(NICU)患者多存在继发性损伤,如脑水肿、颅高压、癫痫及灌注异常,因此,预防、诊断及治疗继发性脑损伤是影响患者临床转归和结局的重要因素.多模态脑监护(MMM)采用多种监护手段,系统性、全面性评估脑生理功能和病理改变,以期实现精准化管理.目前常用的MMM技术包括脑组织氧监测、颅内压监测、脑代谢监测、脑血流监测、脑电监测和多模态影像学,并可分为有创性和无创性,这些监测技术可评估不同角度的脑生理及病理改变.近红外光谱(NIRS)可用于脑组织血氧饱和度,评估颅内灌注情况及血管调节功能.有创颅内压监测可精准监测患者颅内压变化,预测颅内压变化,指导脱水降颅压药物用量.脑微透析(CMD)可对颅内细胞外液进行采样,实时监测颅内代谢产物含量,明确颅内代谢情况.经颅多普勒超声(TCD)可用于监测颅内外大血管的血流量.脑电监测可直接反映脑电活动,也可间接反映脑血流量,用于预测继发性损伤中癫痫及脑缺血情况,而其中的连续脑电图(cEEG)监测在神经重症中应用较为多见,脑电波形的改变与患者临床症状及预后密切相关.多模态影像学作为新兴的监测技术,可客观反映脑结构、功能及病理改变.该文系统梳理了目前应用于NICU中MMM的各类监测技术的应用原理及监测特点,归纳总结了不同监测技术指标与临床预后的相关性,并浅谈这些监测技术目前存在的问题和挑战.
文献关键词：
神经系统疾病;神经重症医学;多模态脑监测;脑电监测;多模态神经影像学
中图分类号：
作者姓名：
刘田田;刘恒方
作者机构：
郑州大学第一附属医院,河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院,河南郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]刘田田;刘恒方-.神经重症多模态脑监测的研究进展)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(06):92-96
A类：
多模态脑监测,cEEG,多模态神经影像学
B类：
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AB值：
0.307774
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