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McDonald宫颈环扎术后不良妊娠结局预测模型的建立
文献摘要：
目的:通过分析单胎妊娠宫颈机能不全(CI)患者行McDonald宫颈环扎术后不良妊娠结局的相关危险因素,建立风险预测模型.方法:回顾分析2012年1月至2021年12月于广西医科大学第一附属医院产科行McDonald宫颈环扎术并分娩的CI患者的临床资料,利用logistic回归分析筛选不良妊娠结局的预测变量,R软件绘制列线图,ROC曲线、校准图、决策曲线等评估预测效能及临床价值.内部验证采用1000次Boot-strap重抽样.结果:羊膜囊膨出、术前宫颈长度(CL)<25mm、羊水沉积物(AFS)与不良妊娠结局密切相关.据此建立预测公式:Logit(P)=-0.726+1.775×羊膜囊膨出(否:0,是:1)+1.127×术前CL(CL≥25mm:0,CL<25mm:1)+1.672×AFS(无:0,有:1),进而可视化绘制成Nomogram列线图模型.模型的AUC为0.741,Hosmer-Lemeshow good of fit test(H-L检验)P>0.05,Brier得分0.199,校准图中校准曲线与标准曲线相接近.决策曲线表明当模型的阈概率在32％ ～88％之间时,其具备一定的临床决策价值.经Bootstrap内部验证后模型校正的AUC为0.736,校准曲线显示一致性较好.结论:该预后模型具备一定的临床价值,能在产前筛选出宫颈环扎术后的高危孕妇,协助产科医师为患者拟定个性化的诊疗措施以改善妊娠结局.
文献关键词：
宫颈环扎术;妊娠结局;宫颈机能不全;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
殷红宇;陈悦
作者机构：
广西医科大学研究生院,南宁 530021;广西医科大学第一附属医院产科,南宁 530021
文献出处：
引用格式：
[1]殷红宇;陈悦-.McDonald宫颈环扎术后不良妊娠结局预测模型的建立)[J].现代妇产科进展,2022(12):915-920
A类：
726+1
B类：
McDonald,宫颈环扎术后,不良妊娠结局,结局预测,单胎妊娠,宫颈机能不全,相关危险因素,风险预测模型,回顾分析,产科,分娩,logistic,预测变量,决策曲线,评估预测,预测效能,临床价值,内部验证,重抽样,羊膜,膨出,宫颈长度,CL,25mm,羊水,水沉,沉积物,AFS,预测公式,Logit,Nomogram,列线图模型,Hosmer,Lemeshow,good,fit,test,Brier,中校,校准曲线,标准曲线,相接,临床决策,Bootstrap,模型校正,预后模型,产前,出宫,高危孕妇,助产,拟定,诊疗措施
AB值：
0.313816
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