目的 研究多黏菌素E治疗重症监护室(ICU)患者肺部鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床疗效以及安全性,以期为临床诊疗提供理论依据参考.方法 选取2021年1月至2022年2月树兰杭州医院ICU收治的119例AB肺炎患者入组,经过细菌学培养,采集患者气道分泌物确定AB阳性.入组患者根据用药分为实验组和对照组,实验组63例,经静脉、雾化,或者静脉联合雾化等方式使用多黏菌素E联合其他药物进行治疗,每日用药为150万～300万单位.对照组患者56例,使用其他抗生素(包括注射用舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、美罗培南或伏立康唑)进行治疗,给药剂量为标准剂量.两组抗生素给药时间均超过3 d.对所有患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、肾小球滤过率等肝肾功能指标进行记录分析.观察治疗后不良反应情况.结果 实验组63例患者中,46例患者病情好转,17例治疗无效(其中3例患者死亡),治疗有效率为73.0％;对照组56例患者中,26例患者病情好转,30例治疗无效(其中9例患者死亡),治疗有效率为46.4％,两组治疗有效率存在显著差异(P＜0.05).两组患者治疗后的WBC、PCT、CRP水平均较治疗前有明显下降,具有统计学意义(P＜0.05),且实验组经过治疗后WBC、PCT、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者ALT、AST、肌酐、肾小球滤过率治疗前后无显著变化,但总胆红素在治疗后有所下降(P＜0.05),组间无差异.两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 多黏菌素E可用于ICU患者肺部多重耐药AB感染治疗,效果显著,安全可靠.

多黏菌素E;重症监护室;鲍曼不动杆菌;多重耐药

陈赟;慕心力

树兰杭州医院药学部,浙江杭州310022;浙江大学医学院,浙江杭州310058

空军军医大学学报

[1]陈赟;慕心力-.多黏菌素E治疗ICU患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床回顾性研究)[J].空军军医大学学报,2022(07):871-874,878

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