典型文献
实时荧光定量PCR法检测外周血中BCR/ABL基因表达在Ph+急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植治疗中的应用
文献摘要:
目的:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法定期检测费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者外周血中BCR/ABL融合基因表达的动态变化,为患者制订不同的治疗方案,以提高患者总生存(OS)率.方法:回顾性分析20例初治和难治复发Ph+ALL患者的临床资料,经过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)+长春新碱+强的松(TKI+VP)或者酪氨酸激酶抑制剂+长春新碱+柔红霉素+强的松(TKI+VDP)等多种化疗方案诱导治疗,17例患者达到血液学完全缓解(HCR),3例未缓解(NR).其中HCR患者中8例患者微小残留病(MRD)为阴性,3例患者选择自体造血干细胞移植(Auto-HSCT),在造血功能重建后均接受了TKI维持治疗至今;另5例MRD阴性患者、9例MRD阳性患者和3例NR患者均进行了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT).所有患者分别在干细胞移植前和移植后1、2、3、6、9及12个月进行外周血BCR/ABL融合基因检测,评估患者的MRD.Allo-HSCT组患者造血重建后,均给予TKI口服干预治疗,其后基因检测持续阴性者,TKI口服干预治疗1年后停用.治疗期间如果监测MRD转阳则依据移植时间给予更换有效TKI药物或减停免疫抑制剂等治疗措施.结果:全组患者造血干细胞移植后均达到造血重建,粒细胞植活中位时间为14(11~24)d,血小板植活中位时间为17(13~52)d.随访至2020年12月,中位随访时间为52(3~111)个月.全组患者3年OS率为(61.1±11.7)%.Allo-HSCT组和Auto-HSCT组患者移植后3年OS率分别为(52.8±13.4)%和100.0%,组间比较差异无统计学意义(P=0.178).移植前MRD阴性组和移植前HCR但MRD阳性组患者3年OS率分别为(87.5±11.7)%和(42.8±15.6)%,组间比较差异无统计学意义(P=0.065).移植前NR的患者全部死亡.全组死于疾病复发5例,死于肺感染1例,死于Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)1例.结论:对Ph+ALL患者依据BCR/ABL融合基因检测结果的动态变化选择Auto-HSCT或Allo-HSCT及术后分层干预治疗措施,可提高患者的OS率.
文献关键词:
费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病;造血干细胞移植;实时荧光定量聚合酶链反应;融合基因
中图分类号:
作者姓名:
冯术青;姚艳红;史月;刘志彬;高峰
作者机构:
华北理工大学附属医院血液科,河北 唐山 063000
文献出处:
引用格式:
[1]冯术青;姚艳红;史月;刘志彬;高峰-.实时荧光定量PCR法检测外周血中BCR/ABL基因表达在Ph+急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植治疗中的应用)[J].吉林大学学报(医学版),2022(01):180-187
A类:
TKI+VP,TKI+VDP
B类:
BCR,ABL,白血病患者,移植治疗,qPCR,定期检测,检测费,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病,Ph+ALL,融合基因,总生存,OS,初治,难治复发,酪氨酸激酶抑制剂,长春新碱,强的松,柔红霉素,化疗方案,诱导治疗,血液学,完全缓解,HCR,未缓解,NR,微小残留病,MRD,患者选择,自体造血干细胞移植,Auto,HSCT,造血功能重建,维持治疗,异基因造血干细胞移植,Allo,移植前,基因检测,造血重建,干预治疗,停用,治疗期间,换有,减停免疫抑制剂,治疗措施,全组,中位时间,随访时间,死于,疾病复发,肺感染,急性移植物抗宿主病,GVHD,分层干预,实时荧光定量聚合酶链反应
AB值:
0.21405
相似文献
机标中图分类号,由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成,仅供学习研究参考。