目的:探讨Delta吻合在全腹腔镜远端胃癌根治手术中手术技巧、安全性及远期疗效.方法:回顾性分析我院41例在2015年7月-2021年8月实施全腹腔镜远端胃癌根治术Delta吻合的关注指标、围手术期情况、并发症和远期生存疗效.对手术和重建时间、术中出血量、手术切口长度、疼痛感、下床、通便和进食时间、术后并发症、住院日、淋巴结清扫数目、营养状况等进行分析.术后均全程随访,随访截止日期为2021年8月31日.结果:41例患者均顺利进行手术,手术时间为165(147,184)min,消化道重建时间为51(43,77)min,术中出血量为85(60,110)mL,腹壁切口长度4～6 cm,38例患者在术后1～2d拔除胃管,均未发现明显的吻合口出血.所有患者均无明显的术后疼痛,在术后1～2d下床运动.37例患者在手术3～5d之内恢复肠道通气.35例患者术后4d内进流质饮食.41例均未出现伤口感染和腹腔感染,6例患者出现肺部感染,5例患者出现淋巴瘘.全部患者均未出现吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血.分别有2例患者出现反流性胃食管炎和胃功能不全.术后住院时间平均(6.0±1.7)d.全组患者未出现手术相关死亡.所有病人均行标准的D2根治手术,清扫淋巴结数量为36(28,48)枚,阳性淋巴结数量为2(0,3)枚.术后TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别有16例、23例和2例.全部患者均获得全程跟踪随访,随访率100％,术后1月内复查患者总蛋白和血清蛋白以及前白蛋白,均恢复到正常值水平.在随访期内未发现肿瘤复发或者转移.结论:Delta吻合在腹腔镜胃癌根治性术消化道重建中是安全可行的,可提高患者术后生存质量,同时可获得良好的远期疗效.

Delta吻合;全腹腔镜胃癌根治术;消化道重建

程伏林;姜毅楠;蔡小鹏;彭春伟;杨肖军;黄超群;王舒艺;石东东;冯茂辉;熊斌;李炫飞

武汉大学中南医院胃肠外科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心 湖北 武汉 430071

武汉大学学报（医学版）

[1]程伏林;姜毅楠;蔡小鹏;彭春伟;杨肖军;黄超群;王舒艺;石东东;冯茂辉;熊斌;李炫飞-.Delta吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和远期疗效的临床分析)[J].武汉大学学报（医学版）,2022(06):935-939,951

Delta,全腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建,远期疗效,临床分析,胃癌根治手术,手术中,手术技巧,我院,围手术期,远期生存,术中出血量,手术切口长度,疼痛感,下床,通便,进食时间,术后并发症,住院日,淋巴结清扫数目,营养状况,截止日期,顺利进行,手术时间,腹壁切口,2d,拔除,胃管,吻合口出血,术后疼痛,5d,4d,流质,伤口感染,腹腔感染,肺部感染,吻合口漏,吻合口狭窄,反流性,食管炎,和胃,胃功能,术后住院时间,时间平均,全组,关死,D2,清扫淋巴结数量,阳性淋巴结,TNM,全程跟踪,跟踪随访,复查,总蛋白,血清蛋白,前白蛋白,正常值,肿瘤复发,根治性,术后生存,生存质量,全腹腔镜胃癌根治术

0.271198