目的 探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)免疫组化MUC系列染色表达情况与临床病理特征的关系.方法 收集24例SPC患者的临床病理学资料,观察光镜形态学、免疫组织化学染色,特殊染色.并与DCIS、导管内乳头状瘤伴DCIS进行对比,分析MUC系列染色表达情况.结果 24例SPC中,年龄32～82岁(平均年龄68岁,中位年龄71岁),肿瘤直径1～3 cm,平均1.8 cm.镜下形态:原位SPC病变导管膨胀性扩张形成圆形界限清楚的结节状团块.肿瘤细胞呈实体性增生充填整个导管腔,瘤细胞间有不明显的纤维血管轴心,轴心周围细胞呈栅栏状排列或围绕轴心形成假菊形团.浸润性SPC缺乏肌上皮细胞并有不规则的轮廓,并在结缔组织间质中形成地理拼图模式,以及不规则实性乳头状巢浸润脂肪组织.免疫表型:ER、PR呈80％～100％强阳性,阳性率100％,HER-2均阴性,Ki-67为5％～35％.SPC、DCIS和导管内乳头状瘤伴DCIS三者MUC系列表达情况:MUC1在三者中均出现弥漫胞质阳性及腔缘阳性;70.8％的SPC中含黏液细胞胞质(包括印戒样细胞)表达MUC2,分布情况与黏液卡红染色和AB染色阳性细胞一致,而对照组均不表达MUC2;MUC4在SPC中显示局灶或部分区域胞质阳性,阳性率为62.5％,导管内乳头状瘤伴DCIS显示局灶胞质阳性,阳性率为40％,DCIS为阴性;MUC5AC在三者中均表现阴性;MUC6在SPC中显示弥漫性中至强的胞质阳性,阳性率为87.5％,而对照组均显示阴性.结论 MUC2、MUC6联合CK5/6、P63、CgA、Syn、CD56、ER、PR等染色使用有助于SPC的诊断.

乳腺;实性乳头状癌;乳头状;原位癌;MUC;病理学特征

张小鹰;王浩;韩靖;郭明星;梁春燕;李雪;余斯曼

广州市番禺区中心医院病理科,广州 511400

诊断病理学杂志

[1]张小鹰;王浩;韩靖;郭明星;梁春燕;李雪;余斯曼-.乳腺实性乳头状癌中MUC系列的表达及意义)[J].诊断病理学杂志,2022(05):407-411

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