目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征,探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素.方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果,根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组(n=36)和无瓣膜病变组(n=68).采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素.结果:36例(34.6％)患者有心脏瓣膜病变,表现形式多样:瓣膜增厚伴反流18例(50.0％),Libman-Sacks赘生物13例(36.1％),瓣膜增厚伴狭窄5例(13.9％).瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组[(8.4±6.2)年vs.(5.5±5.6)年,P=0.02],D-二聚体水平[(4.4±0.5)mg/L vs.(1.4±1.2)mg/L,P=0.02]、C反应蛋白水平[(16.6±7.3)mg/L vs.(6.1±3.6)mg/L,P=0.02]、狼疮抗凝物阳性比例(41.7％vs.14.7％,P<0.01)、3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体)阳性比例(13.9％vs.2.9％,P=0.03)均明显高于无瓣膜病变组.多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白升高(OR=1.16,95％CI:1.02～1.30,P=0.02)、狼疮抗凝物阳性(OR=8.00,95％CI:2.15～29.15,P<0.01)、3个抗体阳性(OR=5.61,95％CI:1.03～30.59,P<0.01)是SLE患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素.结论:超声心动图是评价SLE患者心脏瓣膜病变的有效手段.C反应蛋白升高、狼疮抗凝物阳性和3个抗体阳性是SLE患者出现心脏瓣膜病变的高危因素.

系统性红斑狼疮;抗磷脂抗体;Libman-Sacks心内膜炎;超声心动图

廖书生;叶腾;倪显达;屠鸿翔;贾志军

325000 浙江省温州市,温州医科大学附属第一医院 超声影像科;325000 浙江省温州市,温州医科大学附属第一医院 检验科

中国循环杂志

[1]廖书生;叶腾;倪显达;屠鸿翔;贾志军-.系统性红斑狼疮患者心脏瓣膜病变的超声心动图特征及危险因素分析)[J].中国循环杂志,2022(07):695-700

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