目的 探讨鼻咽癌组织中还原型辅酶Ⅱ氧化酶4(reduced coenzyme Ⅱ oxidase 4,NOX4)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与调强放疗预后的相关性.方法 回顾性收集2018年1月～2021年6月南阳市中心医院收治的82例拟接受调强放疗的鼻咽癌患者及30名健康志愿者的临床资料,分别设为研究组和对照组.免疫组织化学法检测并比较研究组鼻咽癌组织与对照组正常鼻黏膜中NOX4和EGFR的表达情况;分析研究组鼻咽癌组织NOX4和EGFR表达水平与临床病理特征的关系;采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存曲线分析NOX4和EGFR表达与鼻咽癌患者预后生存的关系.结果 研究组鼻咽癌组织NOX4高表达率、EGFR高表达率均高于对照组鼻黏膜组织(P＜0.05).T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性与NOX4的表达有统计学意义(P＜0.05),性别、年龄、肿瘤体积与NOX4的表达无统计学意义(P＞0.05);年龄、T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性与EGFR的表达有统计学意义(P＜0.05),性别、肿瘤体积与EGFR的表达无统计学意义(P＞0.05).截止2022年6月31日,中位随访时间24个月(9～52个月),10.98％(9/82)局部复发、19.51％(16/82)远处转移、14.63％(12/82)死亡.Cox多因素回归分析结果显示,年龄＞60岁、T3～T4分级、NOX4高表达、EGFR高表达是影响总生存期的独立危险因素(P＜0.05).NOX4高表达与低表达患者3年累积生存率分别为55.1％、80.0％;EGFR高表达与低表达患者3年累积生存率分别为47.3％、80.2％,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NOX4、EGFR低表达患者的累积生存曲线分别优于NOX4、EGFR高表达患者(Log rank x2=3.805、4.664,P＜0.05).结论 鼻咽癌组织中NOX4和EGFR均异常高表达,二者表达情况与T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性关系密切,NOX4和EGFR高表达患者调强放疗预后更差.

鼻咽癌;预后;还原型辅酶Ⅱ氧化酶4;表皮生长因子受体;调强放疗

杨荣松;方怡冉;张凯;李泽运

南阳市中心医院耳鼻咽喉科,河南 南阳 473000;南阳市第二人民医院超声科,河南 南阳 473000;南阳市中心医院放疗科,河南 南阳 473000;郑州大学第一附属医院药学部,河南 郑州 450052

中国耳鼻咽喉头颈外科

[1]杨荣松;方怡冉;张凯;李泽运-.鼻咽癌组织中还原型辅酶Ⅱ氧化酶4和表皮生长因子受体的表达与调强放疗预后的相关性研究)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022(11):693-698

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