目的:分析儿童支原体肺炎伴气道黏液栓形成的危险因素,构建列线图预测模型.方法:选取2016年2月—2020年2月我院诊治的186例行支气管镜检查及肺泡灌洗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象.根据支气管镜术中是否合并黏液栓,将MPP患儿分为单纯MPP组(110例)和伴黏液栓组(76例).单因素和多因素Logistic回归分析筛选儿童支原体肺炎并发气道黏液栓形成的独立危险因素.将筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型.结果:年龄、发热时间、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、白介素(IL)-2、IL-6、IL-10、干扰素(IFN)-γ及并发症是影响MPP患儿气道黏液栓形成的因素.年龄、IL-10、IFN-γ及并发症是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素.列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.815[95％CI(0.659,0.883)],模型具有较好的精确度和区分度.年龄、IL-10、IFN-γ、并发症及预测模型的ROC曲线下面积分别为0.683[95％CI(0.645,0.721)]、0.716[95％CI(0.657,0.774)]、0.783[95％CI(0.753,0.813)]、0.786[95％CI(0.744,0.823)]、0.918[95％CI(0.882,0.936)],预测模型的预测效能明显高于单个预测因子(Z=6.163,6.958,7.863,10.380,均P<0.001).结论:年龄、IL-10、IFN-γ及并发症是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素.基于此建立MP P患儿伴气道黏液栓列线图预测模型具有较高的精准度和区分度,有助于MP P气道黏液栓的早期诊断及防治.

支原体肺炎;儿童;气道黏液栓;列线图模型;危险因素

王鸿媛

天津市儿童医院,天津 300134

循证护理

[1]王鸿媛-.儿童支原体肺炎伴气道黏液栓形成危险因素的列线图预测模型构建)[J].循证护理,2022(13):1812-1816

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