目的 分析慢性肾脏病(CKD)4～5期患者血清白蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.方法 回顾性分析2019年5月—2021年12月乐平市中医医院收治的CKD 4～5期患者96例,根据治疗方法不同分为透析组(n=61)和非透析组(n=35).2组均给予铁剂治疗、钙剂、活性维生素及降压药物治疗,非透析组患者常规服用尿毒清颗粒或肾衰宁胶囊治疗,透析组患者每周3次血液透析,每次4.5 h,2组均治疗12周.比较2组患者治疗总有效率,治疗前后生化指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血钙、血磷、血清铁蛋白、hs-CRP)、认知功能评分变化,不良事件发生率,并采用Pearson相关性分析软件对患者白蛋白和hs-CRP水平与认知功能进行相关性分析.结果 透析组患者治疗12周后总有效率为80.33％,高于非透析组患者60.00％(χ2=4.654,P=0.031);治疗12周后,2组生化指标变化明显,透析组患者血红蛋白、血清铁蛋白、尿素氮、血清铁蛋白水平均低于非透析组(P<0.01),血清肌酐、血钙、血磷及hs-CRP水平均高于非透析组(P<0.01);透析组患者蒙特利尔认知功能量表评分、听觉词语学习测试评分低于非透析组,连线测试(TMT)完成时间长于非透析组(P<0.05或P<0.01);透析组患者治疗期间心力衰竭、心肌梗死、心律失常、冠心病及脑卒中总发生率高于非透析组(16.39％vs.2.86％,χ2=4.017,P=0.045).Pearson相关性分析结果表明:CKD 4～5期患者治疗前白蛋白与蒙特利尔认知功能量表评分、听觉词语学习测试评分呈负相关性(P<0.05),与TMT完成时间呈正相关性(P<0.05);hs-CRP水平与蒙特利尔认知功能量表评分、听觉词语学习测试评分呈正相关性(P<0.05).与TMT完成时间呈负相关性(P<0.05).结论 血液透析用于CKD 4～5期患者中能获得良好的治疗效果,但是患者白蛋白水平降低、hs-CRP水平升高明显,不良事件发生率较高,部分患者伴有认知功能障碍,且二者存在强相关性,患者治疗过程中应采取相应的措施预防干预,提高治疗效果.

慢性肾脏病;4 ~5期;白蛋白;超敏C反应蛋白;血液透析

翁俊影;曹王芳;黎海英

333300 江西省乐平市中医医院肾病科

临床合理用药

[1]翁俊影;曹王芳;黎海英-.慢性肾脏病4～5期患者血清白蛋白和超敏C反应蛋白水平分析)[J].临床合理用药,2022(32):71-74

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