目的 比较TAC(多西他赛/吡柔吡星/环磷酰胺)、TC(多西他赛/环磷酰胺)、AT(吡柔吡星/多西他赛)及ACTH(吡柔吡星/环磷酰胺/多西他赛/曲妥珠单抗)4种方案治疗乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性选取2017年1月—2020年12月云南省第一人民医院收治的的乳腺癌患者498例,根据治疗方法不同分为4组,TAC组144例、TC组136例、AT组117例、ACTH组101例.其中TAC组患者第1～3天静脉注射环磷酰胺600 mg/m2、吡柔吡星75 mg/m2,第4天静脉注射多西他赛75 mg/m2.TC组患者第1天静脉注射多西他赛75 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2.AT组患者第1天静脉注射吡柔吡星75 mg/m2、多西他赛75 mg/m2.ACTH组患者第1～4天静脉注射环磷酰胺600 mg/m2、吡柔吡星75 mg/m2,第18～19天静脉注射多西他赛75 mg/m2,第20天静脉注射曲妥珠单抗8 mg/kg.4组均于第1天静脉注射地塞米松5～10 mg,每个疗程21 d,4组均治疗10个疗程.比较4组患者的临床疗效和不良反应.结果 TAC组、TC组、AT组和ACTH组总有效率分别为44.4％、27.9％、41.0％和31.7％,差异无统计学意义(χ2=6.504,P=0.089).不良反应以AT方案最多,总发生率达147.9％,其中骨髓抑制90例(76.9％).TAC方案不良反应发生率为137.5％,除骨髓抑制(56.2％)外,其他反应较轻.ACTH方案不良反应发生率为118.8％,常见恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、发热等.结论 TAC方案较TC和TA方案可有效提高表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性患者缓解率;ACTH方案可提高HER-2阳性患者缓解率,且不良反应轻微可控,患者耐受性良好.

乳腺癌;多西他塞;曲妥珠单抗;临床疗效;不良反应

王竟宇;杨景然;华建梅;孔霓;梅宜琴;刘宇;刘玲

650032 昆明市,云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院药学部;315211 浙江省宁波市,宁波工程学院理学院;650500 昆明市,昆明医科大学药学院

临床合理用药

[1]王竟宇;杨景然;华建梅;孔霓;梅宜琴;刘宇;刘玲-.4种方案治疗乳腺癌的临床疗效比较)[J].临床合理用药,2022(19):115-117

多西他塞

疗效比较,TAC,多西他赛,环磷酰胺,AT,ACTH,曲妥珠单抗,疗效及安全性,乳腺癌患者,静脉注射,地塞米松,疗程,总有效率,总发生率,骨髓抑制,不良反应发生率,较轻,恶心呕吐,表皮生长因子受体,HER,缓解率,耐受性

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