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丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效及磁共振脑白质病变的影响
文献摘要：
目的:探讨丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的疗效及其对磁共振脑白质病变的影响。方法:筛选2018年4月至2019年12月多中心符合入组标准的DEACMP患者36例，采用中央随机化分配原则，将21例纳入试验组，15例纳入对照组。对照组给予高压氧及常规治疗，试验组在对照组基础上加用丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗，共治疗90 d。收集2组患者在治疗前、治疗后1个月、3个月简易智能状态量表（MMSE）、Barthel指数（BI）评定量表、改良Ashworth分级以及头颅磁共振影像学资料等信息。采用t检验比较2组间不同时间MMSE评分、BI评分和脑白质脱髓鞘体积的差异，采用秩和检验比较不同时间2组间改良Ashworth分级的差异，采用χ2检验比较组间治疗有效率的差异，并对不同时间的MMSE评分、BI评分和改良Ashworth分级进行线性趋势检验。结果:治疗3个月后，试验组的MMSE评分和BI评分高于对照组[（24.61±5.59）分 vs（15.64±10.95）分；（91.66±15.83）分 vs（62.85±38.11）分]，而改良Ashworth分级低于对照组[0.0（0.0，0.0）vs 1.0（0.0，1.0）]，差异均具有统计学意义（t=2.830，P=0.011；t=2.686，P=0.016；Z=3.618，P=0.004）。随着治疗时间的延长，试验组的MMSE评分、BI评分增加，而改良Ashworth分级下降，趋势检验均具有统计学意义（P均＜0.05）。试验组治疗后3个月脑白质脱髓鞘体积比治疗后1个月时的体积小[（33 518±14 273）mm3vs（57 394±18 973）mm3]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗3个月后有效率高于对照组（95.0% vs 60.0%），差异具有统计学意义（χ2=6.937，P=0.013）。结论:丁苯酞在促进DEACMP患者神经功能恢复，提高患者认知功能及日常生活自理能力，改善肌张力方面较常规治疗效果好，且丁苯酞可能促进DEACMP患者脑白质脱髓鞘的恢复。
文献关键词：
一氧化碳中毒迟发性脑病;丁苯酞;脑白质病变;脱髓鞘
中图分类号：
作者姓名：
李健;张京芬;马妮娅;郭晓红;刘国荣
作者机构：
022150 内蒙古牙克石，内蒙古林业总医院神经内科;014040 内蒙古包头，包头市中心医院神经内科
文献出处：
引用格式：
[1]李健;张京芬;马妮娅;郭晓红;刘国荣-.丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效及磁共振脑白质病变的影响)[J].中华脑血管病杂志（电子版）,2022(03):182-187
A类：
mm3vs
B类：
一氧化碳中毒迟发性脑病,脑白质病变,DEACMP,多中心,随机化,分配原则,高压氧,常规治疗,丁苯酞注射液,丁苯酞胶囊,状态量,MMSE,Barthel,BI,评定量表,Ashworth,头颅磁共振,磁共振影像学,脑白质脱髓鞘,秩和检验,治疗有效率,线性趋势,趋势检验,级低,治疗时间,体积比,体积小,神经功能恢复,患者认知,认知功能,日常生活自理能力,肌张力
AB值：
0.180221
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