目的:分析泌尿外科后腹腔镜手术患者术后发生球结膜水肿的危险因素。方法:收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院接受泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料，按术后是否发生球结膜水肿分为球结膜水肿组与未发生球结膜水肿组。对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果:825例患者中术后球结膜水肿85例（10.3%）。单因素分析显示，与对照组相比，肾癌手术占比明显增高，术中出血量、输液量明显增多，折刀位头低角度增大，手术时间明显延长。CO2气腹压力升高、气管插管5 min后、侧卧折刀位5 min后、恢复平卧位前、气腹结束并恢复平卧位后5 min时PETCO2明显增高（P<0.05）。Logistic回归分析显示：折刀位头低角度（OR=2.967，95%CI：1.825~4.826，P<0.001），手术时间（OR=30.673，95%CI：3.861~243.676，P=0.001），CO2气腹压力（OR=8.371，95%CI：3.126 ~22.418，P<0.001），侧卧折刀位5 min后的PETCO2（OR=1.931，95%CI：1.453~2.565，P<0.001）是导致患者术后球结膜水肿的独立危险因素。ROC曲线分析显示：折刀位头低角度（AUC=0.744，P<0.001，灵敏度为0.624，特异度为0.765），手术时间（AUC=0.868，P<0.001，灵敏度0.882，特异度0.724），CO2气腹压力（AUC=0.855，P<0.001，灵敏度0.765，特异度0.818），侧卧折刀位5 min后的PETCO2（AUC=0.818，P<0.001，灵敏度0.906，特异度0.612）对术后球结膜水肿具有一定诊断效能。结论:折刀位头低角度大、手术时间长、高CO2气腹压力、侧卧折刀位5 min后高PETCO2是泌尿外科后腹腔镜手术术后球结膜水肿的独立危险因素。

后腹腔镜;球结膜水肿;危险因素

刘思敏;杨保仲;高丽红;张艳鹏

030001　太原，山西医科大学麻醉学院

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）

[1]刘思敏;杨保仲;高丽红;张艳鹏-.后腹腔镜手术患者术后球结膜水肿的危险因素)[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2022(02):156-161

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