目的:了解社区获得性肺炎（CAP）住院患儿呼吸道病原体的检出特点、临床特征并分析与空气污染物PM2.5浓度的相关性。方法:收集郑州大学附属儿童医院2019年1月至2020年12月1192例住院的CAP患儿痰标本，采用荧光定量PCR法检测9种临床常见呼吸道病原体核酸，包括：肺炎链球菌（SP）、大肠埃希氏菌（EC）、金黄色葡萄球菌（SA）、流感嗜血杆菌（HI）、嗜肺军团菌（LP）、铜绿假单胞菌（PA）、肺炎克雷伯菌（KP）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）并分析检出情况，同时实时记录郑州市同期空气PM2.5浓度。结果:病原体总检出阳性率为42.6％，其中最常见革兰氏阳性菌为SP，最常见革兰氏阴性菌为HI；四季中，冬季检出率最高；婴幼儿组肺炎患儿下呼吸道病原中，SP及HI检出率高于学龄前期组及学龄期组患儿，而学龄期组患儿MP检出率高于婴幼儿组及学龄前期组患儿（P＜0.05）；重度肺炎机械通气组患儿SP、PA及MP检出率高于重度肺炎非机械通气组及轻度肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度肺炎患儿单一SP、PA及MP感染的3组间分类比较发现，在临床表现中咳嗽、呼吸急促/呼吸困难、实验室检查中CK-MB及ALT以及肺部影像学中肺实变及胸腔积液组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；调查期间空气污染物PM 2.5浓度处于波动状态，PM 2.5浓度与SP、HI、MP及PA检出率均呈正相关（r=0.858、0.673、0.723、0.591，P均＜0.05）。结论:SP、HI、MP为郑州地区CAP患儿感染的重要病原体，婴幼儿检出率高，四季中冬季检出率最高，夏季最低；不同病原体引起肺炎的严重程度以及临床特征、实验室检查、影像学表现存在差异，其检出率与空气污染物PM2.5浓度水平密切相关。

社区获得性肺炎;呼吸道病原;PM2.5;儿童

李远哲;杨德彬;霍蓓蓓;胡文洁;丁显飞

450018　河南郑州，郑州大学附属儿童医院呼吸科;450052　河南郑州，郑州大学第一附属医院重症医学科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]李远哲;杨德彬;霍蓓蓓;胡文洁;丁显飞-.肺炎患儿呼吸道病原检出特点及与PM 2.5浓度相关性分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(10):959-964

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