目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一.文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料.根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者28 d预后分为生存组及死亡组,分别比较两组间免疫指标的差异,Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能.结果 研究最终纳入102例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组CD8+、CD19+、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现,补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95％CI:0.006-0.316).与生存组比较,死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.727(95％CI=0.626-0.829,P=0.000).结论 老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性,其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值.

脓毒症;细胞免疫;体液免疫;多器官功能障碍;预后

杨佩;傅元冬;许飚;周媛媛

210000 南京,南京中医药大学附属南京中医院重症医学科

医学研究与战创伤救治

[1]杨佩;傅元冬;许飚;周媛媛-.老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究)[J].医学研究与战创伤救治,2022(12):1298-1303

脓毒症,免疫指标,疾病严重程度,免疫功能紊乱,中医院,多器官功能障碍,Cox,受试者工作特征曲线,预测效能,CD8+,CD19+,补体,C3,免疫抑制,预后不良,细胞免疫,体液免疫

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