典型文献
胸腰椎骨质疏松椎体新鲜骨折不同手术方式的临床观察
文献摘要：
目的 比较不同手术方法治疗60～69岁间胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折(非陈旧性)患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2020年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,并在东部战区总医院骨科行手术治疗的34例患者.采用完全随机法将患者分为2组.其中一组对患椎行椎体后凸成形术(KP组);另一组行后路经Wiltse入路短节段椎弓根螺钉内固定术(PS组).比较2组患者术中及术后各项指标差异. 结果 相比于PS组,KP组患者术中失血量更少,手术时间更短,住院总花费更低.KP组患者术后短期内椎体前缘高度(AH)、椎体中部高度(CH)、椎体后凸角度(KA)均有所恢复;但术后3个月AH、CH、KA值有所丢失.PS组术后AH、CH和KA均得到改善,且术后1年内AH、CH、KA保持了稳定.KP组的患者术后疼痛数字评分(NRS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)均明显下降,改善在术后前3个月内比较明显,在术后3个月2项评分均有所增高.PS组在术后短期内NRS评分和ODI指数低于KP组,但在3个月以后则优于KP组.并发症方面,术中KP组中有7例术中发生骨水泥渗漏,但均为椎旁及椎前小范围渗漏,未造成临床症状.2组患者术中均无椎前大血管损伤、肺栓塞、器官损伤等严重手术并发症发生;术后均无肺炎、褥疮、尿路感染、下肢静脉血栓等卧床相关并发症发生;KP组和PS组均未发生切口感染;KP组有4例在半年内发生临近节段椎体骨折;而PS组无一例发生. 结论 对于年龄段在60～69岁间,且诊断为骨质疏松性椎体骨折,但骨密度T值在-1～-2.5SD之间的低龄老人,椎弓根螺钉短节段固定和椎体强化术均可以作为治疗方式.对于身体状况佳的低龄老人建议使用椎弓根螺钉短节段固定,长期效果更好;而对体弱多病、身体状况不佳、活动量少的低龄老人建议使用椎体强化术来治疗.
文献关键词：
骨质疏松性椎体骨折;椎体后凸成形术;骨水泥;椎弓根螺钉
中图分类号：
作者姓名：
丛宇;缪吴军;包倪荣
作者机构：
210002 南京,东部战区总医院(原南京军区南京总医院)骨科
文献出处：
引用格式：
[1]丛宇;缪吴军;包倪荣-.胸腰椎骨质疏松椎体新鲜骨折不同手术方式的临床观察)[J].医学研究与战创伤救治,2022(09):959-964
A类：
B类：
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AB值：
0.252464
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