典型文献
ACR CEUS LI-RADS和WFUMB-EFSUMB标准对高危人群肝细胞癌诊断价值的对比研究
文献摘要：
目的:比较美国放射学会超声造影肝脏影像报告和数据系统（ACR CEUS LI-RADS）和世界超声医学和生物学联合会-欧洲超声医学和生物学联合会（WFUMB-EFSUMB）肝脏超声造影指南对于高危人群肝细胞癌（HCC）的诊断效能。方法:回顾性分析2018年3月至2020年12月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的HCC高危患者319例（334个病灶），按照ACR CEUS LI-RADS 2017版和WFUMB-EFSUMB肝脏造影指南分类标准对334个病灶的超声造影视频进行判读，以手术或穿刺活检组织学病理、临床诊断及随访结果为参考标准，分析ACR CEUS LI-RADS各分级类别对HCC的诊断效能。分别计算ACR CEUS LI-RADS LR-5类和WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及受试者操作特征（ROC）曲线下面积，采用χ2检验及DeLong's检验进行诊断效能比较。计算两者联合诊断HCC的ROC曲线下面积，并分别与2种诊断标准的ROC曲线下面积进行比较。结果:本研究纳入的334个肝脏病灶，按照ACR CEUS LI-RADS分类，LR-5类病灶114个，LR-4类病灶25个，LR-3类病灶12个，LR-M类病灶162个，每个分类诊断HCC的阳性预测值分别为93.9%、40.0%、16.7%、24.7%。ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准与WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的敏感度分别为66.9%、83.8%，特异度分别为96.0%、73.0%，差异均具有统计学意义（χ2=25.037、38.025，P均＜0.001）；2种标准诊断准确性比较（82.0% vs 78.1%），差异无统计学意义（χ2=1.352，P=0.245）；2种标准诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.814、0.784，差异无统计学意义（P=0.161）。两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.857，与ACR CEUS LI-RADS LR-5类及WFUMB-EFSUMB标准比较，差异具有统计学意义（P=0.001、＜0.001）。结论:ACR CEUS LI-RADS和WFUMB-EFSUMB标准对高危人群HCC的诊断均具有较高的价值。ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准和WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的效能类似。然而，2种标准在提供诊断信息时存在差异，ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准的诊断特异度更高，而WFUMB-EFSUMB标准的诊断敏感度更高，2种标准在一定程度上可以互补。
文献关键词：
超声造影;肝细胞癌;肝脏影像报告和数据系统;对比
中图分类号：
作者姓名：
徐琛;黄品同;陈继繁;张超;潘敏强
作者机构：
310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院超声科；321000 浙江省金华市中心医院超声科;310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院超声科
文献出处：
引用格式：
[1]徐琛;黄品同;陈继繁;张超;潘敏强-.ACR CEUS LI-RADS和WFUMB-EFSUMB标准对高危人群肝细胞癌诊断价值的对比研究)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(09):968-975
A类：
WFUMB,EFSUMB
B类：
ACR,CEUS,LI,RADS,高危人群,肝细胞癌,诊断价值,美国放射学会,肝脏影像报告和数据系统,超声医学,学联,联合会,肝脏超声造影,HCC,诊断效能,浙江大学,学医,高危患者,分类标准,影视,判读,穿刺活检,活检组织,随访结果,参考标准,LR,阳性预测值,阴性预测值,操作特征,DeLong,联合诊断,诊断标准,分类诊断,诊断准确性,标准比较,诊断特异度,诊断敏感度
AB值：
0.163424
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