目的 评价剪切波弹性成像技术对子痫前期的诊断价值.方法 前瞻性纳入2019年10月至2020年12月在常州第二人民医院超声科检查的晚孕期孕妇177名.根据临床诊断将孕妇分为健康组152名和子痫前期组25例.采用单因素分析比较2组间一般临床资料、二维超声、彩色多普勒超声参数及胎盘(母体面和胎儿面)杨氏模量值(Emean、Emax、Emin)间的差异.采用Spearman相关分析胎盘杨氏模量值与胎儿脐血流参数间的相关性,并建立受试者工作特征曲线,评价胎盘杨氏模量值诊断子痫前期的诊断效能.结果 健康组与子痫前期组孕妇的羊水指数、胎盘厚度以及脐动脉血流收缩/舒张期速度比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).除胎盘母体面Emin以外,子痫前期组孕妇胎盘母体面Emean、Emax及胎儿面Emean、Emax、Emin均高于健康组[(5.87±0.41)kPa vs(5.30±0.53)kPa;8.67(8.30,9.66)kPa vs 8.01(7.56,8.50)kPa;(5.15±0.34)kPa vs(4.65±0.52)kPa;(8.07±0.70)kPa vs(7.11±0.85)kPa;(3.28±0.44)kPa vs(3.01±0.54)kPa],差异具有统计学意义(t=-6.215、Z=-4.566、t=-6.298、t=-5.376、t=-2.430,P＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、=0.016).健康组和子痫前期组孕妇胎盘自身的母体面Emean、Emax、Emin均高于胎儿面,差异具有统计学意义(t=11.319、Z=-8.461、t=12.118、t=6.266、Z=-3.807、t=5.416,P均＜0.001).相关性分析显示2组中各杨氏模量值与脐动脉血流的S/D、RI、PI值均无显著相关性(P均A0.05).当截断值为5.85 kPa时,胎盘母体面的Emean值诊断子痫前期的效能最佳,其敏感度、特异度、准确性分别为68.0％、85.5％、83.1％.结论 子痫前期孕妇胎盘的杨氏模量值高于健康孕妇.剪切波弹性成像技术可通过评价胎盘硬度辅助子痫前期的诊断.

剪切波弹性成像;子痫前期;胎盘;超声

壮健;潘昌杰;李晓琴;于梦霞;张超;朱韦文

213164江苏常州,南京医科大学附属常州第二人民医院超声科;213164江苏常州,南京医科大学附属常州第二人民医院放射科

中华医学超声杂志（电子版）

[1]壮健;潘昌杰;李晓琴;于梦霞;张超;朱韦文-.剪切波弹性成像技术评估子痫前期胎盘弹性的临床价值)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(07):660-666

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