目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者行γ-干扰素释放试验(IGRA)用于筛查潜伏性结核感染(LTBI)的临床价值.方法:于2018年3月至2021年4月在重庆市第五人民医院招募了90例有LTBI风险、年龄≥18岁的HIV感染者,行结核菌素皮肤试验(TST)和IGRA,诊断HIV感染者LTBI.LTBI被定义为有LTBI风险和至少1个阳性结果(TST或IGRA),并且没有活动性肺结核病(TB)的临床证据.我们还评估了TST和IGRA用于HIV感染者LTBI风险分层(家庭内接触风险和家庭外接触风险)的准确性.结果:90例HIV感染者中,80例符合LTBI的诊断标准,只有21例(26.3%)为TST阳性,75例(93.7%)为IGRA阳性.TST与LTBI诊断一致性差(Kappa值=0.073),而IGRA结果与LTBI诊断则表现出良好的一致性(Kappa值=0.769).在69例具有家庭内接触风险者和21例具有家庭外接触风险者中,TST阳性者分别为19例(27.5%)和2例(9.5%),而IGRA阳性者分别为68例(98.5%)和7例(33.3%).TST结果与LTBI风险一致性较差(Kappa值=0.180,95%CI 0.000~0.375),相反,IGRA结果与LTBI风险一致性较高(Kappa值=0.724,95%CI 0.555~0.894).结论:与TST相比,IGRA阳性与LTBI感染风险一致,是用于HIV感染者LTBI筛查更优的诊断工具.

人类免疫缺陷病毒;潜伏性结核感染;结核菌素皮肤试验;干扰素-γ释放试验;风险分层

李冰洁;钱克莉;李茜;秦溧嫔;田小星

重庆市第五人民医院 感染性疾病科,重庆 400062;重庆医科大学附属第一医院 院感科,重庆 404000

东南大学学报（医学版）

[1]李冰洁;钱克莉;李茜;秦溧嫔;田小星-.HIV感染者行γ-干扰素释放试验用于筛查潜伏性结核感染的临床价值)[J].东南大学学报（医学版）,2022(04):471-476

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