目的:肾脏疾病谱近10年来变化较大,但湖南地区缺乏较大数据的统计.本研究回顾性分析湖南地区近10年来肾脏疾病病理谱的构成特征,对比前后5年肾脏疾病病理类型的变化,旨在探讨肾脏疾病病理类型谱的变迁.方法:纳入中南大学湘雅二医院肾内科肾活检注册登记系统中2011年至2020年共计9310例肾活检病例.根据年龄将病例分为14～24岁、25～44岁、45～59岁及≥60岁4个年龄组,并将10年时间分为2011—2015年和2016—2020年2个时间段.根据肾小球疾病组织学分型,肾脏疾病病理类型分为原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis,SGN)、肾小管间质性肾炎(tubulo-interstitial nephritis,TIN)、遗传性肾脏病以及其他病理类型.结果:PGN病例占66.93％,其中IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)(42.83％)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)(19.16％)、微小病变性肾小球病(12.46％)及局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)(14.97％)是最常见的病理类型.与2011—2015年相比,2016—2020年IgAN(46.74％vs 37.33％)及MN(21.26％vs 16.18％)病例数明显增加,FSGS(12.81％vs 18.00％)呈下降趋势(均P<0.001);SGN病例占24.49％,其中狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)(26.91％)、高血压肾病(hypertensive renal disease,HT)(14.47％)、过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)(13.44％)及糖尿病肾病(diabetic nephrology,DN)(12.25％)是最常见的4种病理类型.在2011—2015年间,LN(32.53％)、HSPN(12.97％)、乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated nephritis,HBVN)(10.98％)及HT(9.48％)是最常见的SGN病理类型;在2016—2020年间,HT(17.75％)比例增高,成为仅次LN(23.21％)的SGN病理类型,DN(15.84％)和HSPN(13.74％)分别位居第3和第4.在≤44岁的青壮年中,以LN常见,随着年龄的增长,HT、DN及单克隆免疫球蛋白相关肾损害(包括淀粉样变性肾病)构成比明显增高,成为SGN主要的病理类型.结论:IgAN仍然是近年中国肾脏疾病最主要的病理类型,IgAN在25～44岁这一年龄阶段比例最高,随着年龄的增长,构成比逐渐下降;MN病例在各个年龄阶段有不同程度的增长,HT、DN、单克隆免疫球蛋白相关肾损害病例均有增长趋势.该单中心肾脏病理疾病谱可为疾病的诊断、预防及流行病学研究提供参考依据.

肾活检;病理类型;流行病学

黄瑶;施克雯;朱雪婧;袁曙光;陈晓君;符晓;李铮;王畅;孙林;刘虹

中南大学湘雅二医院肾内科,中南大学肾病研究所,长沙410011

中南大学学报（医学版）

[1]黄瑶;施克雯;朱雪婧;袁曙光;陈晓君;符晓;李铮;王畅;孙林;刘虹-.中国单中心9310例肾活检病理诊断疾病谱)[J].中南大学学报（医学版）,2022(05):546-554

tubulo,遗传性肾脏病,nephrology,HBVN

单中心,肾活检,活检病理,病理诊断,肾脏疾病谱,来变,湖南地区,研究回顾,构成特征,病理类型,型谱,中南大学,大学湘,湘雅,肾内科,注册登记系统,年龄组,肾小球疾病,组织学分型,原发性肾小球肾炎,primary,glomerulonephritis,PGN,继发性肾小球肾炎,secondary,SGN,肾小管间质性肾炎,interstitial,TIN,nephropathy,IgAN,膜性肾病,membranous,MN,微小病变,肾小球病,局灶节段性肾小球硬化,肾小球硬化症,focal,segmental,glomerulosclerosis,FSGS,狼疮性肾炎,lupus,LN,高血压肾病,hypertensive,renal,disease,HT,过敏性紫癜性肾炎,henoch,schonlein,purpura,HSPN,糖尿病肾病,diabetic,DN,乙肝,hepatitis,virus,associated,青壮年,单克隆免疫球蛋白,白相,肾损害,淀粉样变性,构成比,年龄阶段,害病,心肾,肾脏病理,流行病学研究

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