目的：探讨广东医科大学附属第二医院近5年多重耐药菌的种类及耐药性，分析多重耐药菌变化趋势，为临床上科学运用此类药品予以参考及支持。方法：采用回顾性调查方法，分析2017-2021年该院住院患者送检标本多重耐药菌分布、耐药率的变迁以及耐药情况。结果：在此5年间，收集痰液、尿液、血液、分泌物等标本,分离出病原菌5873株，其中多重耐药菌882株，占比15.02%，在痰液中得到的多重耐药菌相对比较高，占比69.9%。2017-2021年各年度多重耐药菌检出率变化没有统计学意义。在5种耐药菌中，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（英文简称是CRAB）占比数据比较大，占比49.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（英文简称MRSA）、耐碳青霉烯类肺炎克雷白杆菌（CRKP)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（英文简称CRPA）以及耐碳青霉烯类大肠埃希菌（英文简称CREC）占比分别为 27.8%、10.2%、9.5 %和 2.6 %。5年间CRAB具体检查情况出现减少情况，但仍在50%的高位。CRKP检出率呈现快速上升趋势，MRSA表现出减少现象，但仍在20%以上。鲍曼不动杆菌对于氨基糖苷类相关药品、β-内酰胺类相关药品、碳青霉烯类相关药品耐药数据情况处于75%到99.8%之间，仅对莫西沙星敏感（99.8%）。大肠埃希菌以及肺炎克雷白杆菌对于青霉素类药品、头孢类药品、喹诺酮类药品敏感情况不佳，对于碳青霉烯类药品、多粘菌素敏感率97%以上。铜绿假单胞菌对于头孢唑酮/舒巴坦药物、莫西沙星、阿米卡星高度耐药，耐药率超过98%，对亚胺培南敏感性高达99.8%。金黄色葡萄球菌对于青霉素类相关药品耐药情况在90%以上，未发现对利奈唑胺、万古霉素以及替考拉宁存在耐药情况的菌株。结论：该院2017-2021年耐药菌检出率比较平稳。耐药菌中CRAB构成比占首位，鲍曼不动杆菌对于较多抗菌药物存在的耐药情况比较常见，仅对莫西沙星敏感。大肠埃希菌以及肺炎克雷白杆菌对于多粘菌素的敏感情况相对比较大，没有发现对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁形成耐药情况的金黄色葡萄球菌。

多重耐药菌;临床分离菌;细菌耐药性监测

李建坤;陈云荣;蔡志军

广东医科大学附属第二医院医院感染管理部;喀什地区第一人民医院感染管理科;广东医科大学附属第二医院检验医学科

保健文汇

[1]李建坤;陈云荣;蔡志军-.某医院多重耐药菌耐药性监测及耐药性分析)[J].保健文汇,2022(26):69-72

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