目的 筛查视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者静脉注射甲泼尼龙(IVMP)诱发肝损伤危险因素.方法 回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料,根据Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估IVMP与肝损伤间的因果关系,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素.结果 IVMP冲击治疗后14 d内,血清肝酶谱检测约32.31％(63/195)患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶(ALT)＞40 U/L,RUCAM评分≥3分],重度肝损伤(ALT＞120 U/L)占15.87％(10/63)、轻度肝损伤占84.13％(53/63).Logistic 回归分析显示,年龄≥50岁(OR=0.969,95％CI:0.945-0.993;P=0.011)、免疫抑制剂应用史(OR=3.543,95％CI:1.579～7.949;P=0.002)和 IVMP相关肝损伤史(OR=17.043,95％CI:3.400～85.423;P=0.000)是IVMP相关肝损伤的危险因素.结论 IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主,年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤.

视神经脊髓炎;甲泼尼龙;化学性与药物性肝损伤;危险因素;Logistic模型

杨庆林;刘朋朋;王佳伟

100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科;100730 首都医科大学附属北京同仁医院药学部

中国现代神经疾病杂志

[1]杨庆林;刘朋朋;王佳伟-.视神经脊髓炎谱系疾病静脉注射甲泼尼龙后肝损伤危险因素分析)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(09):764-769

NMOSDs

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