目的:系统评价飞秒激光辅助下白内障手术(FLACS)与传统超声乳化白内障手术(CUCS)对角膜内皮细胞的影响.方法:从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中检索自建库至2021-11发表的关于飞秒激光辅助下白内障手术与传统超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞影响相关的随机对照试验(RCT),语言限定为中文或英文.对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》和改良Jadad量表进行质量评价;采用Stata 15.0软件进行Meta分析和统计处理.结果:共纳入13篇RCT研究,其中纳入FLACS组1446眼,CUCS组1472眼,Meta分析结果显示,FLACS组术中累积耗散能量(CDE)明显低于CUCS组[WMD=-3.84,95％CI(-6.30,-1.38),P=0.002];FLACS组术中有效超声乳化时间(EPT)明显低于CUCS组[WMD=-3.03,95％CI(-4.00,-2.05),P<0.001];术后1、3mo FLACS组角膜内皮细胞密度(ECD)均明显多于CUCS组[WMD=121.76,95％CI(79.31,164.20),P<0.001;WMD=76.04,95％CI(19.25,132.82),P=0.009];术后1wk CUCS组中央角膜厚度(CCT)明显大于FLACS组[WMD=-9.89,95％CI(-18.60,-1.18),P=0.026];术后FLACS组角膜水肿发生率低于CUCS组[RR=0.46,95％CI(0.32,0.66),P<0.001];而两组六角形细胞百分比和角膜内皮细胞变异系数均无差异.结论:飞秒激光辅助下白内障手术相对于传统超声乳化白内障手术可以明显降低超声乳化能量并减少超声能量作用时间,术后早期角膜内皮细胞丢失明显减少,减少术后角膜水肿的发生.

飞秒激光;白内障手术;角膜内皮细胞密度;Meta分析

徐贺;曲乐;刘彦才;景晓彬;王淑艳

063000 中国河北省唐山市眼科医院

国际眼科杂志

[1]徐贺;曲乐;刘彦才;景晓彬;王淑艳-.飞秒激光辅助下白内障手术对角膜内皮细胞影响的Meta分析)[J].国际眼科杂志,2022(09):1504-1510

传统超声乳化白内障手术,CUCS,1wk

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