目的:探讨3.0T多参数磁共振成像（Mp-MRI），即T2加权像（T2WI）联合弥散加权成像（DWI）及动态增强（DCE）对外周带慢性前列腺炎（CP）的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2016年7月至2021年12月在广东药科大学附属第一医院行前列腺Mp-MRI检查并经病理证实的23例外周带CP及38例外周带前列腺癌（PCa）患者Mp-MRI资料。CP组年龄（64.3±7.8）岁，PCa组年龄（73.7±8.5）岁。按病理结果及Mp-MRI上前列腺外周带病变范围，将所有入选病例再分为弥漫性慢性前列腺炎（CP1）、局灶性慢性前列腺炎（CP2）、弥漫性前列腺癌（PCa1）、局灶性前列腺癌（PCa2）4个亚组。采用单因素方差分析或独立样本 t检验比较外周带正常组织、CP、PCa及CP、PCa各亚组间表观弥散系数（ADC）值的差异。采用Fisher确切概率法比较CP、PCa及其各亚组间信号强度-时间（SI-T）曲线类型分布的差异。利用受试者工作特征曲线（ROC）评价ADC值诊断外周带CP的诊断效能并确定最佳阈值。计算Mp-MRI（T2WI+DWI-ADC+DCE）诊断CP的灵敏度、特异度和准确度。 结果:23例外周带CP中CP1亚组16例、CP2亚组7例，38例外周带PCa中PCa1亚组21例、PCa2亚组17例。外周带CP、PCa、正常组织间ADC值［（1.15±0.23）×10 -3 mm 2/s、（0.85±0.28）×10 -3 mm 2/s、（1.54±0.19）×10 -3 mm 2/s］比较，差异有统计学意义（ F=14.27， P<0.01）；CP1、CP2、PCa1、PCa2亚组间ADC值［（1.17±0.11）×10 -3 mm 2/s、（1.10±0.18）×10 -3 mm 2/s、（0.81±0.17）×10 -3 mm 2/s、（0.89±0.21）×10 -3 mm 2/s］比较，差异有统计学意义（ F=9.76， P<0.01）；CP与PCa组ADC值［（1.15±0.23）×10 -3 mm 2/s比（0.85±0.28）×10 -3 mm 2/s］、CP1与PCa1亚组ADC值［（1.17±0.11）×10 -3 mm 2/s比（0.81±0.17）×10 -3 mm 2/s］、CP2与PCa2亚组ADC值［（1.10±0.18）×10 -3 mm 2/s比（0.89±0.21）×10 -3 mm 2/s］比较，差异均有统计学意义（ t=4.23、7.48、2.31，均 P<0.05）；CP1与CP2、PCa1与PCa2亚组间ADC值差异均无统计学意义（ t=1.16、1.30，均 P>0.05）。以ADC值>1.02×10 -3 mm 2/s为诊断CP标准，灵敏度为86.96%，特异度为89.47%，准确度为88.52%。DCE SI-T曲线类型在CP组和PCa组、CP1亚组和PCa1亚组、CP2亚组和PCa2亚组间的分布差异均有统计学意义（均 P<0.01）。与手术病理对照，Mp-MRI（T2WI+DWI-ADC+DCE）诊断外周带CP的灵敏度为91.30%、特异度为92.11%、准确度为91.80%。 结论:Mp-MRI对外周带CP的诊断效能较高，能较准确区分CP和PCa，可作为无创性诊断外周带CP的一种重要方法。

慢性前列腺炎;多参数磁共振成像;定量测量

曾文彦;庄娘妥;李琼华;刘洪芳;吴帧;莫凌江;王春燕;王森

广东药科大学附属第一医院放射科，广州　510080;广东药科大学附属第一医院泌尿科，广州　510080

国际医药卫生导报

[1]曾文彦;庄娘妥;李琼华;刘洪芳;吴帧;莫凌江;王春燕;王森-.3.0T多参数磁共振成像诊断外周带慢性前列腺炎的临床价值)[J].国际医药卫生导报,2022(20):2910-2914

PCa1,PCa2,ADC+DCE

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