典型文献
急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后心肌内出血的危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI术后心肌内出血(IMH)的影响因素.方法 收集2014年2月－2019年3月在解放军总医院第一医学中心急诊行直接PCI治疗,且于术后3～7 d行心脏磁共振检查的204例急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否存在IMH分为IMH阳性组(n=87)与IMH阴性组(n=117),分析两组患者临床特征的差异,并采用logistic回归分析IMH发生的影响因素.结果 与IMH阴性组比较,IMH阳性组缺血总时间、入院血糖、入院心率、血红蛋白下降值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值、低密度脂蛋白胆固醇、梗死程度等明显增高,左室射血分数(LVEF)明显降低,糖尿病史、高脂血症史、术前TIMI血流<3级、前壁梗死、使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的患者比例高,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病史( P=0.003, OR=7.782,95%CI 2.009～30.846)、缺血总时间( P<0.001, OR=1.011,95%CI 1.007～1.014)、入院血糖( P<0.001, OR=1.428,95%CI 1.182～1.725)、入院心率( P=0.006, OR=1.041, 95%CI 1.012～1.071)、血红蛋白下降值(P<0.001, OR=1.117,95%CI 1.059～1.178)、CK-MB峰值( P=0.007, OR=1.006,95%CI 1.002～1.010)、前壁梗死( P=0.012,OR=3.359,95%CI 1.307～8.633)、使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(P=0.022,OR=3.362,95%CI 1.195～9.460)是急性STEMI患者直接PCI术后发生IMH的独立危险因素.结论 糖尿病史、缺血总时间、入院血糖、入院心率、血红蛋白下降值、CK-MB峰值、前壁梗死、使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂等为急性STEMI直接PCI术后IMH的独立危险因素,可实施适当的策略予以干预.
文献关键词：
心肌内出血;心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;心脏磁共振
中图分类号：
作者姓名：
姜子超;刘康;凌维维;阿鑫;吴丹;钱赓
作者机构：
解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第一医学中心心血管内科,北京 100853
文献出处：
引用格式：
[1]姜子超;刘康;凌维维;阿鑫;吴丹;钱赓-.急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后心肌内出血的危险因素分析)[J].解放军医学杂志,2022(02):171-177
A类：
B类：
段抬高型心肌梗死,PCI,后心,心肌内出血,危险因素分析,STEMI,IMH,解放军总医院,医学中心,心急,急诊,心脏磁共振检查,logistic,入院血糖,降值,肌酸激酶同工酶,MB,肌钙蛋白,TnT,低密度脂蛋白胆固醇,左室射血分数,LVEF,糖尿病史,高脂血症史,TIMI,前壁,GP,受体拮抗剂,经皮冠状动脉介入治疗
AB值：
0.163891
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